Osteomielitis de Garré (Periostitis Proliferativa)
Paciente de sexo femenino de 81 años de edad, referida para evaluación por presentar aumento de volumen y dolor en el maxilar inferior del lado izquierdo.
Figura 1
A la evaluación de la radiografía panorámica se observa presencia de pieza dentaria incluida, localizada en cuerpo mandibular del lado izquierdo, con su superficie coronaria oclusal próxima al reborde alveolar con perdida de estructura coronaria con compromiso pulpar además de imagen radiolúcida periradicular e incremento difuso de la densidad ósea adyacente.
Figura 2
Figura 3
Figura 4
Se observa presencia de una región hiperdensa extensa localizada en cuerpo mandibular del lado izquierdo de conformación ósea diferenciada por aumento de la densidad ósea caracterizada por un patrón esclerótico y zonas hipodensas difusas.
En la proximidad al ápice de la pieza dentaria incluida se observan zonas de osteólisis con perforación de la cortical ósea lingual, signos compatibles con Trayecto fistuloso.
Aumento de la densidad ósea de la región del periostio circundante a cortical ósea vestibular y basal mandibular con presencia de nueva cortical del hueso laminar con aspecto de “Piel de cebolla” asociada a Reacción Periostal.
Signos imagenológicos sugerentes de Osteomielitis de Garré (Periostitis proliferativa).
Comentarios
Es necesario reconocer las características imagenológicas de la osteomielitis entre patologías óseas diferenciales para un adecuado tratamiento y seguimiento de los pacientes.
La mayoría de los reportes coinciden en afecta fundamentalmente a niños y adultos jóvenes. Sin embargo se ha reportado en pacientes adultos; debido a las características clínicas y radiológicas propias de esta lesión, es necesario distinguirla de los sarcomas osteogénicos antes de realizar la biopsia.
RESUMEN PROFESIONAL
- Cirujano Dentista. Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco. COP: 20218
- Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial. Universidad Peruana Cayetano Heredia. RNE: 0339
- Maestría en Docencia Universitaria. Universidad Andina del Cusco.
- Diploma en Radiología Oral y Maxilofacial. Universidad Científica del Sur “Centro de Diagnóstico por Imágenes”.
- Miembro de la Asociación Peruana de Radiología Bucal y Maxilofacial.
EXPERIENCIA LABORAL
- Medical Dent Digital. Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial. (Actualmente)
- Centro de Diagnóstico Radiológico Estomatológico Cusco. Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial. (2009 – 2013)
- Docencia Post Grado en Imagenología en Endodoncia. Universidad Wiener.