Síndrome combinado de Kelly
Paciente femenina de 74 años acude a consulta para evaluación radiográfica debido a que desea colocarse nuevas prótesis dentales.
Figura 1
Figura 2
En la radiografía panorámica evidenciamos edentulismo total superior y parcial inferior, con persistencia solo de piezas dentarias anteroinferiores (Fig. 1). Además, observamos reabsorción ósea moderada a severa del proceso dentoalveolar, a predominio de la zona anterior maxilar (“aspecto de V invertida”) y zona posterior mandibular bilateral; hipertrofia de tuberosidad maxilar bilateral y extrusión de piezas dentarias del sector anteroinferior (Fig. 2).
Estos signos son compatibles con manifestaciones radiográficas del síndrome combinado de Kelly.
Comentarios
En 1972, Kelly observó una serie de signos clínicos en pacientes portadores de una prótesis completa maxilar y una prótesis parcial removible mandibular, tales como: pérdida ósea en la parte anterior del reborde maxilar con aspecto de una V invertida, sobrecrecimiento de las tuberosidades maxilares, hiperplasia papilar en el paladar duro, extrusión de los dientes anteriores mandibulares y la pérdida de hueso debajo de las bases de las prótesis parciales mandibulares. Estos cambios en conjunto se denominan “síndrome de combinación”.
Los hallazgos en la forma y salud de los tejidos remanentes bucales vistos en este síndrome se pueden atribuir a diferentes factores, siendo el principal el factor biomecánico, y son demostrables tanto clínica como radiográficamente.
La radiografía panorámica apoya al diagnóstico previo a la rehabilitación de este tipo de pacientes al evidenciar el nivel óseo del proceso dentoalveolar, especialmente en la zona anterior maxilar. En algunos casos se recomienda ampliar el estudio con tomografía computarizada de haz cónico, sobre todo cuando se planifica rehabilitar con implantes dentales, ya que nos aportará información más exacta sobre las medidas del remanente óseo y la necesidad de procedimientos quirúrgicos antes de la colocación de las prótesis dentales.
RESUMEN PROFESIONAL
- Cirujano dentista. Universidad Nacional de Trujillo. COP: 32785
- Maestro en Estomatología. Universidad Nacional de Trujillo.
- Especialista en Radiología Bucal y Maxilofacial. Universidad Peruana Cayetano Heredia. RNE: 3100
- Pasantía Internacional en el Programa de Especialización en Imagenología Oral y Maxilofacial de la Universidad de Talca, Chile.
- Docente universitario en el sector público y privado.
EXPERIENCIA LABORAL
- Medical Dent Digital. Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial. (2022-Presente)
- Centro de Imágenes Odontológicas sedes Cajamarca y Trujillo. (2021-Presente)
- Grupo SAMA Ocupacional. Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial. (2021-Presente)
- Hospital Nacional Cayetano Heredia. Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial. (2018-2020)