Ameloblastoma: Tumor mandibular expansivo y comportamiento agresivo.

Fig.1: Imagen radio lucida de limites definidos y bordes corticalizados localizados en el maxilar inferior del lado izquierdo de aspecto multilocular que se extiende en sentido mesio distal desde la superficie apical radicular de pieza 42 hasta en borde anterior de la rama ascendente, ángulo mandibular y en sentido cefálico caudal desde la cima de reborde dentoalveolar hasta la basal mandibular comprometiendo las corticales del conducto dentario inferior cuya configuración interna presenta un patrón de aspecto de pompas de jabón con presencia de amplios tabiques (fig.1 a, b, e). Además produce el desplazamiento de piezas dentaria de pieza 3.4 con desplazamiento caudal. La presencia de divergencia radicular de piezas dentarias adyacentes a la lesión con reabsorción radicular externa apical radicular de pieza 3.4 (fig.1 c, d).

Al evaluar en Tomografía cone Beam en los cortes axiales:

Fig.2: Lesión osteolitica multilocular de limites definidos corticalizada localizada en el maxilar inferior que afecta la para sínfisis derecha, sínfisis, cuerpo mandibular del lado izquierdo con expansión de ambas tablas óseas a predominio de la tabla ósea vestibular. Además múltiples tabiques óseos en su interior que separa su estructura interna en amplios lóculos. Nótese que la lesión expansiva atraviesa la línea medio mandibular signo sugerente de lesión expansiva y agresiva.

Fig.3: En los cortes sagitales en zona de piezas dentarias. Se evidencia afectación de varias piezas dentarias con reabsorción radicular externa del tercio radicular apical tipo multiplanar en grados variables en la estructura dentaria adyacentes a la lesión (fig.3 b, c, d). Expande ambas tablas óseas y produce el desplazamiento caudal del conducto dentario inferior y de la pieza 3.5 con intima proximidad a la basal mandibular con marcada dilaceración radicular apical (fig.3 d, f).